Una de las articulaciones del cuerpo que presenta mayor incidencia lesional en el fútbol es la rodilla. En concreto, las roturas de menisco en el fútbol equivalen al 8% aproximadamente del total de lesiones en una temporada.

¿Cuántos tipos de roturas de menisco existen? ¿Cuáles son los tratamientos posibles y el tiempo de recuperación estimado? A continuación, os responderemos a algunas de las preguntas más comunes acerca de esta lesión y os propondremos ejercicios que os pueden ser útiles.

Definición

Los meniscos son estructuras de fibrocartílago que se encuentran dentro de la articulación de la rodilla cuyas funciones principales son la protección de la articulación y la mejora de la función articular, pues neutralizan las fuerzas de tracción, compresión y cizallamiento que ésta sufre o puede sufrir en un momento determinado.

Existen dos meniscos, el medial o interno y el lateral o externo. Respecto a su forma podemos decir que el medial parece una semiluna, es decir tiene forma de “C” mientras que el lateral se asemeja más a una “O”.

Roturas

La incidencia de roturas de menisco interno suele ser entre 2 y 3 veces más alta que la del externo.

La roturas de menisco en el fútbol suelen producirse por una acción concreta, es decir por un traumatismo indirecto: flexión de rodilla + fijación del pie o valgo de rodilla + rotación interna del fémur brusca.

Existen varios tipos de roturas:

Síntomas

Os recordamos que es necesario consultar a un profesional sanitario que confirme que existe una rotura. Además, en la mayoría de caso se necesitan pruebas de imagen (como una resonancia magnética), para su confirmación.

Generalmente, en las roturas de menisco en el fútbol, además su asociación (generalmente) a un mecanismo lesional concreto, el paciente localiza el dolor en uno de los dos compartimentos (medial o lateral) y sobre todo nota que la extremidad inferior se le queda bloqueada. Puede presentar sensación de cuerpo extraño o crujido en la rodilla e hidrartos (hinchazón, presencia de líquido).

Tratamiento

Algunas veces si se trata de roturas en áreas periféricas, sin bloqueos y si es un deportista ocasional, se opta por un tratamiento conservador. Consiste en protección, carga óptima, hielo, compresión y elevación cuando la lesión es aguda. Y más tarde se introducirán ejercicios específicos que irán progresando, unidos a otros métodos como la diatermia.

No obstante, tras una rotura del menisco en el fútbol, normalmente suele realizarse una menisectomía (parcial o total) por artroscopia, técnica quirúrgica poco invasiva.

Recuperación

Es difícil estimar el tiempo de recuperación tras una rotura de menisco en el fútbol, pues no sólo dependerá de la rehabilitación sino de las características propias del jugador además del menisco afectado (lateral o medial) o del tipo de menisectomía (parcial o total).

Algunos artículos como el de Nawabi 2014 sugieren que puede oscilar entre las 5 y las 8 semanas (tendiendo a 5 si se trata del menisco medial y a 7 si es el lateral) tras menisectomía.

Actualmente sabemos que la recuperación tiende a alargarse, pues se necesita una buena readaptación antes de poder volver a jugar. Por eso el proceso puede llegar a durar entre los 4-5 meses o incluso más, pues dependerá de la evolución del jugador.

Propuesta de ejercicios

Como os solemos decir, los ejercicios deberán ser adaptados de manera individual al propio jugador. Aquí os dejamos una propuesta de pautas que os puede servir de guía, tras cirugía artroscópica. Es una guía muy general, puesto que el trabajo variará según el caso, la posición en el campo etc.

Primeras fases:

• POLICE:  protección, carga óptima, hielo, compresión y elevación.
• Isométricos cuádriceps: echados boca arriba podemos colocar una toalla justo debajo de la rodilla (en el hueco poplíteo) y tratar de aplastarla.
• Movilización de otras áreas: dedos del pie, tobillo, cadera
• Cinesiterapia asistida: para empezar a movilizar correctamente la extremidad, será importante que sea un fisioterapeuta el que guíe y asista al jugador.

Fase de movilización

• Apoyo según tolerancia (empezar a quitar muletas, pero lo determinará el médico) y trabajo de la marcha.
• Isométricos: será importante no olvidarse del trabajo del cuádriceps, añadir modalidades diferentes por ejemplo elevando miembro inferior (flexión cadera, extensión rodilla).También isométricos de aductores y abductores e isquiotibiales (controlando la flexión de rodilla).
• Cinesiterapia activa: guiará el fisioterapeuta, pero ya podrá realizar movimientos libres el propio jugador. Con el objetivo de conseguir la máxima amplitud posible sin dolor.

Siguientes semanas – readaptación

Dependerá de la evolución, pero será muy importante como en la mayoría de lesiones de la extremidad inferior la progresión y adaptación de la carga. Sin olvidarnos del trabajo de fuerza y propiocepción y más tarde la pliometría. Habrá una progresión de ejercicios específicos a generales.

• Trabajo en piscina: usando diferentes materiales. Trabajo de giros, transferencias de peso…
• Ejercicios concéntricos y excéntricos: trabajo con gomas.
• Sentadillas y zancadas adaptándolas.
• Adaptación al campo: carrera y trabajo de gestos implicados.Empezando con pases cortos y muy suaves y luego progresando.
• Pliometría.

Conclusión

Las lesiones de rodilla son bastante comunes en el fútbol, dentro de estas encontramos las roturas de menisco. Aunque existen diferentes tipos de roturas y será el personal sanitario quien determinará la patología concreta y el tratamiento a seguir, conocer los síntomas más comunes, los posibles tratamientos y en especial algunos de los ejercicios más realizados durante la rehabilitación, puede sernos realmente útil.

Si en tu caso, has finalizado los plazos teóricos de recuperación y aun tienes molestias cuando juegas al fútbol, te recomendamos nuestro programa de recuperación de rodilla, con la que semana a semana, los dolores desaparecerán y te ayudarán a jugar a tu nivel de siempre, además de prevenir futuras lesiones.

Bibliografía

Nawabi DH. Return to Play After Lateral Meniscectomy Compared With Medial Meniscectomy in Elite Professional Soccer Players. Am J Sports Med (Interner). 2014 (consultado en mayo de 2020); 42(9):2193-8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25035175/

Glee SM. The Burden of Meniscus Injury in Young and Physically Active Populations. Clin Sports Med (Internet). 2020 (consultado en mayo de 2020); 39(1):13-27. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31767103/