El tema que trataremos hoy será: lumbalgia en el fútbol. Seguro que la mayoría de vosotr@s habéis sufrido dolor lumbar durante la temporada, hoy queremos ayudaros a solucionar dudas al respecto.

Al tratarse de un tema tan extenso, trataremos de resumir “la lumbalgia en el fútbol” lo mejor posible y esperamos que os resulte entretenido.

Introducción

En general, la lumbalgia es un problema presente en la sociedad. Afecta entre a un 80 y 85% de la población, al menos una vez en su vida.

Podemos definir lumbalgia como aquel dolor localizado en la región lumbar. A su vez, consideramos la región lumbar como la región inferior de la espalda, localizada entre la última costilla y el pliegue glúteo.

Existen diferentes tipos de dolor lumbar, que variarán según el jugador y sus características. No obstante algunos autores, clasifican el dolor en 3 vertientes: dolor axial lumbosacro, dolor radicular y dolor referido.

Etiología

Las causas de la lumbalgia presentan mucha controversia. Unos de los principales factores que influyen en el desarrollo de la lumbalgia en el fútbol son: las altas cargas compresivas y repetitivas, la fatiga y la poca flexibilidad de los músculos de tronco, entre otros.

Estudios como el de Cholewicki et al., 2005, exponen que una respuesta refleja tardía de los músculos del tronco está asociada a un aumento de las posibilidades de sufrir lumbalgia. Por tanto, no sólo un buen control del tronco sino también el control lumbopélvico serán necesarios para reducir el riesgo lesional.

La frecuencia de golpeos de balón, sobre todo aquellos más fuertes y largos, son considerados factores de riesgo en el desarrollo de lumbalgia en el fútbol (como se expone en el estudio Tiojima M et al., 2018). Por tanto, será importante analizar el movimiento de la patada longitudinalmente.

Además de los factores biomecánicos también suelen asociarse a componentes psicosociales como al estrés o incluso el ritmo de vida que lleve el jugador.

Epidemiología

La lumbalgia es un problema muy presente en el fútbol. A pesar de que sabemos que el índice lesional en este deporte prevalece sobre la extremidad inferior, entre un 6-18% son lesiones de tronco o “groin”.

n estudios como el de Grosdent S et al., 2015, hasta un 53% de los participantes, jugadores de fútbol mayores de 13 años presentaban dolor lumbar.

Diagnóstico

Hay que tener muy en cuenta que en las lumbalgias los signos y síntomas muchas veces serán inespecíficos, al igual que sus causas.

A nivel terapéutico puede ayudarnos, como hemos explicado en la introducción, el tipo de dolor del que se trata. Si es un dolor localizado en la zona lumbar, si se irradia hacia la extremidad inferior o si es un dolor referido.

Existen diferentes pruebas que un profesional sanitario puede realizar. Algunas de ellas serán pruebas de imagen solicitadas por el médico cómo pueden ser radiografías o resonancias (muy utilizadas). Sin embargo, estos tipos de pruebas serán realizadas en casos muy recurrentes o con signos más graves.

Por otro lado, será el fisioterapeuta quien deba realizar una correcta valoración, dentro de la que se incluye la realización de una historia clínica exhaustiva.

Existen multitud de pruebas utilizadas en la valoración de lumbalgia, que deberán adaptarse al jugador. Algunas de ellas expuestas en el estudio de Grosdent S et al. para valorar más concretamente la funcionalidad de los músculos del abdomen son:

• Knee lift abdominal test (KLAT)
• Bent knee fall out (BKFO) test
• Waiter’s bow
• Sitting knee extension test

Existen otras pruebas como el test de Schober para valorar la movilidad de la columna o el test de Lasègue y Bragard para valorar una posible patología radicular.

Tratamiento

Como os hemos explicado, la lumbalgia es una patología muy inespecífica y por tanto su tratamiento al igual que su valoración deberá ser bien adaptado al jugador.

Dentro de las opciones de tratamiento para la lumbalgia, la fisioterapia será esencial. No solamente el trabajo que realice el profesional como puede ser masoterapia, técnicas articulares, de movilidad etc, si no que el trabajo del jugador será un factor clave.

Algunos de los ejercicios que no deben faltar son:

• Movilidad: como puede ser el lomo de gato/perro.
• Ejercicios de control lumbopélvico: también estaría en este grupo el lomo gato/perro, al igual que la realización de básculas pélvicas. 
• Core: esencial como hemos visto, para reducir el índice lesional. Planchas frontales, laterales, dead bug, bird dog etc.

Resumen

La lumbalgia en el fútbol está muy presente en la actualidad. En su desarrollo intervendrán diferentes factores, tanto mecánicos como psicosociales. Para su diagnóstico deberán realizarse una correcta historia clínica así como una buena valoración en la que se incluyan diferentes pruebas. Finalmente, el trabajo del jugador en el tratamiento de la lumbalgia será imprescindible.

Bibliografía

Grosdent S et al. Lumbopelvic motor control and low back pain in elite soccer players: a cross-sectional study. J Sports Sci.2016;34(11):1021-9. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26407007/

Tiojima M et al. Difference in kick motion of adolescent soccer players in presence and absence of low back pain. Gait & Posture. 2018;59:89-92. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0966636217309682

Cholewicki et al.Delayed trunk muscle reflex responses increase the risk of low back injuries. Spine. 2005;30(23):2614-20. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0966636217309682